结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性呼吸道传染病，可累及全身多个器官，其中肺结核占比超80%。对于普通高校师生而言，它是不容忽视的公共卫生问题；对医学院校临床实习学生来说，因实习环境特殊、身心压力巨大，患病风险更是远高于普通群体。本文将从高校结核病通用预防要点和医学生实习专属防护细则为大家全面科普守护健康的关键。

一、高校结核病通用预防要点

高校是人员密集的特殊场所，学生集体居住、学习，一旦出现结核病例，极易造成聚集性传播。做好通用预防，是守护全体师生的基础。

（一）主动筛查：早发现是前提

1.新生入学体检必做：新生入学时的结核病筛查是第一道关卡，需完成结核菌素试验（PPD 试验）、胸部 X 光片等检查。若PPD试验强阳性，需进一步做胸部CT、痰检等检查排除活动性结核，胸片发现异常阴影，应及时到定点医疗机构确诊。PPD试验中阳性及强阳性者，到胸科医院进行预防性用药，不愿意服药者，3月、6月、12月及24月后到医院行胸部X光片检查以排除肺结核；

2.定期健康监测不松懈：高校应定期开展教职工和学生的健康排查，尤其是宿舍、班级等集体单元。学生若出现长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、体重下降等症状，切勿当作“普通感冒”拖延，需立即前往校医院或定点结核病防治机构就诊。

   （二）日常防护：切断传播是核心

结核病的主要传播途径是呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的飞沫核被他人吸入，就可能感染。日常防护需做好：

1.保持通风是“免费疫苗”：宿舍、教室、图书馆等场所每日至少开窗通风2-3 次，每次30分钟以上，保持空气流通可大幅降低空气中结核分枝杆菌的浓度。

2.养成良好卫生习惯：咳嗽、打喷嚏时用纸巾、手肘遮挡口鼻，不随地吐痰；个人餐具、水杯单独使用，不与他人共用毛巾、牙刷等个人物品。

3.减少聚集风险：结核病高发期，尽量减少前往人员密集、通风差的密闭场所；若身边有结核患者，保持1米以上社交距离，必要时佩戴医用外科口罩。

（三）增强体质：提升免疫力是根本

结核分枝杆菌的感染与人体免疫力密切相关，免疫力低下者更易患病。

1.规律作息不熬夜：保证每天7-8小时睡眠，避免长期熬夜导致免疫功能紊乱。

2.坚持适度运动：每周进行3-4次有氧运动，如跑步、游泳、跳绳等，每次30分钟以上，增强机体抵抗力。

3.均衡饮食营养：多摄入富含蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品）、维生素（新鲜果蔬）的食物，避免挑食、节食，保证营养均衡。

   （四）疫苗接种：科学防护有保障

卡介苗是预防结核病的有效疫苗，尤其对儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重类型预防效果显著。高校可根据自身情况，为未接种过卡介苗的适龄学生提供补种服务，接种后仍需做好日常防护，疫苗并非“万能屏障”。

二、医学院校临床实习学生专属防护重点攻略

临床实习是医学生从“校园”走向“医院”的关键阶段，而临床、护理学院实习学生因与患者接触更频繁、更密切，且面临毕业论文、考研备考双重压力，成为结核病防控的重点关注群体。以下专属注意事项，每一位实习医学生都需牢记。

   （一）认清实习风险：为何你是高危群体？

1.接触患者机会多：临床实习中，无论是病房查房、护理操作，还是门诊接诊，都可能直接接触肺结核患者，尤其是痰菌阳性的传染性患者，吸入含菌飞沫核的风险显著升高。

2.身心压力大致免疫力下降：实习期间，既要完成繁重的临床操作任务，又要兼顾毕业论文撰写、考研复习，长期熬夜、精神高度紧张成为常态。这种状态下，人体免疫细胞活性降低，对结核分枝杆菌的抵抗力大幅减弱，一旦接触病菌，极易被感染。

3.防护意识易松懈：部分实习学生因觉得“自己是医学生，懂防护知识”，或因实习忙碌，忽视了规范防护，增加了感染风险。

（二）实习期间防护：分场景做好细节

1.病房/门诊接触患者：防护做到位

规范佩戴口罩：进入病房、门诊等诊疗区域，必须全程佩戴医用外科口罩或医用防护口罩（N95/KN95）。接触痰菌阳性的肺结核患者时，优先佩戴 N95 口罩，且口罩 4-6 小时更换一次，若潮湿、污染需立即更换。

严格执行操作规范：进行吸痰、雾化、采集痰标本等操作时，需佩戴护目镜、穿隔离衣，避免患者痰液、血液等体液接触口鼻、眼部；操作前后严格按照“七步洗手法”洗手，或使用速干手消毒剂消毒。

患者管理有技巧：指导肺结核患者咳嗽时遮挡口鼻，督促其佩戴口罩；患者的痰液、分泌物需及时规范处理，避免污染环境。

2.宿舍/备考环境：筑牢日常防线

宿舍通风不偷懒：实习结束后回到宿舍，即使疲惫也需开窗通风，保持空气流通。若宿舍内有同学出现咳嗽、低热等症状，及时提醒其就医，同时适当增加通风频次。

考研/写论文，别透支健康：合理规划时间，避免长期熬夜。建议制定学习与休息计划表，保证每天6-7小时睡眠，可利用午休时间小憩20分钟；备考期间避免过度节食，保证蛋白质和维生素摄入，防止免疫力下降。

定期自我监测：每日测量体温，若出现连续2周以上咳嗽、咳痰，或低热（37.5-38℃）、夜间盗汗、乏力、体重减轻等症状，立即停止实习和备考，第一时间向学校和实习医院报告，前往结核病防治机构就诊，切勿自行用药。

3.个人与集体防护：细节决定安全

不共用个人物品：实习学生的口罩、手套、防护服等医疗用品严禁共用，个人的水杯、餐具、毛巾等也需单独存放，避免交叉接触。

集体活动适度参与：实习期间若医院或学校组织集体活动，尽量选择通风良好的场地，避免长时间聚集；活动结束后及时清洁双手。

主动了解实习医院防控流程：熟悉实习医院的结核病患者转诊流程、消毒隔离制度，若发现疑似病例，及时上报，不擅自处理。

  （三）患病后应对：不慌不忙，科学处置

若不幸确诊结核病，切勿恐慌、焦虑，这并非“职业生涯的终点”，而是需要及时调整的“加油站”。

1.立即停止实习：活动性肺结核患者具有传染性，需立即暂停实习，进行规范治疗，避免传播给患者、同学和老师。

2.全程规范治疗：结核病治疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，需在定点医疗机构接受6-9个月的抗结核治疗。严格遵医嘱服药，不擅自停药、减药，否则可能导致耐药结核，增加治疗难度。

3.积极沟通学校与医院：及时向学校、实习医院反馈病情，配合学校做好密切接触者排查；治疗期间可根据身体恢复情况，与导师沟通毕业论文进度调整，考研学生可申请延期考试或调整备考计划。

4.治愈后复评上岗：完成规范治疗、经医疗机构评估治愈后，经学校和实习医院同意，可恢复实习和学业。治愈后仍需定期复查，监测身体状况，避免复发。

三、高校与医院：协同发力，构建防护体系

1.学校层面：定期开展结核病防控知识培训，覆盖全体师生，尤其针对实习学生开展专项讲座；完善学生健康档案，动态跟踪实习学生健康状况；储备充足的医用口罩、消毒剂等防护物资，为实习学生提供支持。

2.实习医院层面：为实习学生提供规范的防护培训，定期开展感染防控考核；合理安排实习任务，避免学生过度劳累；设置专门的结核病患者诊疗区域，严格执行消毒隔离制度，降低实习学生感染风险。

结核病可防可治，对于逐梦的医学生而言，健康是守护患者的前提，也是实现理想的基础。希望每一位高校师生、尤其是医学院校实习学生，都能重视结核病预防，筑牢健康防线，在守护他人健康的同时，也能守护好自己的白衣初心。

（图文/郭军、汪香君、樊选航  审核/丁鹏）