2015年12月10日下午，由未央卫生局医政科王红科长及辖区二级医院医疗、质控、护理、医院感染、检验及区卫生监督所等专家一行七人对西安医学院门诊部进行了年终现场校验。专家组从医务人员的规范执业、规章制度及诊疗常规的落实、医疗质量管理、院内感染、急救知识、规范操作等方面一一进行现场督导检查。

西安医学院门诊部高度重视本次年度校验工作，对照校审要求逐一开展自查自纠工作，同时加强对医护人员常规医疗规范操作和急救知识的培训、考核力度。结合我院实际完善了以下方面：一、进一步完善B超室、口腔科、外科各种制度并及时上墙。二、依法执业，规范行医。 按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》要求，对专业技术人员执业注册属地及时进行变更；积极争取临床学院，口腔系专家教授定期在校医院坐诊。三、在全院职工中开展心肺复苏急救演练、手卫生消毒培训考核；在护理人员中开展输液、注射规范操作竞赛活动。四、对处方、病历等各种医疗文书的规范书写，加大了检查、抽查、评审、奖罚力度。五、进一步落实查对制度、转诊制度、交接班制度、消毒隔离制度，要求记录客观、准确、完整，并定期组织抽查、评审。六、落实外科、口腔科医疗器械纸塑袋包装灭菌和定期进行生物监测，确定了灭菌生物监测的责任人。七、完善检验科室内质控及室间质控制度，确保检验结果可靠。八、加大在职人员的学习培训。坚持每周二业务学习，安排低年资医务人员利用寒暑假时间去三级医院进修学习，不断提升医务人员综合素质和执业水平。

王科长及一行专家经过认真、规范的现场校验，对西安医学院门诊部各项管理的日趋规范、医护人员专业素养的明显提升，给予了高度评价。长安医院医务科邢主任特别指出：西安医学院门诊部在门诊病历、门诊处方的规范书写，病案讨论等做法已经走在辖区门诊部前列；她对考核医生回答“分级用药规范'的准确性以及医护人员手卫生的规范操作大加赞扬。同时，检查组也诚恳的指出我院在规范执业、院内感染、护理管理以及检验室的质控制度等方面存在的不足。

我院将以此次检查为契机，尽快制定并认真落实整改措施，继续完善各项制度，以脚踏实地的作风，从细节着手，努力提升业务水平和服务能力，为广大师生提供温馨、满意、安全的诊疗服务。

图一：校医院院长景红军向卫生局专家介绍校医院现状

图二：卫生局护理部专家针对急救操作对校医院护士进行考核

图三：卫生局王科长针对医务人员资质进行规范性检查

图四：卫生局专家对此次校验考核工作进行总结