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医疗组量化考核细则
来源:校医院 作者:校医院管理员 点击数: 发表时间:2018-05-14 16:48:32
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校医院内、外科量化考核标准                                     

序号

评分

项目

分值

100

评分内容及标准

备注

考勤

5

迟到或早退<30分钟,或有事请假一天扣1

迟到》30分钟扣2

离岗10分钟扣2分,旷工扣5

职工无故不参加学习的1次扣3分。

员工参加业务学习不带记录本,不记录的每次扣1

诊室

卫生

5

保持桌面、水台、地面干净;厕所没有污物。(桌面只允许摆放医疗相关物品和自己的水杯。)未做到,每项扣1

文明

服务

5

1.按岗位要求着装并整洁, 仪表端庄,佩带胸卡;未做到扣1

2.语言文明,态度和蔼,礼貌待患。违反者扣1分;和病人或家属发生顶撞、争吵者或被投诉一经查实,无论任何理由,发现一次扣3

3工作时间不会客、不闲聊、不串岗、不玩手机、不看业务以外的书刊、杂志。违反1项扣2

4.团结协作,不做不利于工作和团结的事。违反者扣3

5.服从工作安排,积极参加校医院各项活动。不服从者扣2

考试

20

1.实践技能(10分)

2.理论知识(10分,业务学习加试题未答出扣5分)

岗位职责履行情况

30

1.认真执行“首诊负责制”、“交接班制度”、“值班制度”、“抢救制度”、“疑难病例讨论制度”。未执行扣3

2.违反诊疗规范、未熟练掌握常见急症抢救流程、不熟知抢救物品、药品的相关知识和使用方法;处理措施不得当;扣3

3.发热及疑难重、转诊、抢救病人未书写门诊病历扣2分、病历书写不符合《病历书写基本规范》扣1分。

4.处方书写不符合《处方管理办法》,扣1分;用抗菌药物处方,临床诊断栏必须填写相关感染的诊断,诊断与用药合理。不合理扣2

5.严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》:《毒、麻、精神类药管理办法》,违反扣2分。

6.门诊各种登记(交接班本、抢救记录、疑难病例讨论、转诊记录、门诊日志)记录完整,记录及时、准确、客观,无漏记。违反扣1

7.各类传染病、突发事件及疫情报告不及时并未登记扣1分,漏报扣2

院感

落实

15

1个人防护规范。接触患者前后均应洗手,执行《手卫生规范》。未执行扣2

2. 保持室内整齐卫生,诊室按相关标准定期清洁、消毒并有记录。未做到扣2.

3. 体温表、血压计、听诊器、手电筒未定期清洁、消毒、记录,未消毒或记录每项扣1

4. 检查床单定期更换,传染病患者用过的床单立即更换。未做到扣3

5. 换药室未严格按照外科消毒的要求消毒器械、敷料,或消毒后未注明日期、未及时登记,扣1-3

6. 医疗废物与生活垃圾分开处理,按《医疗废物管理条例》,处理各种检验污物,严格消毒后处理。未做到每项扣3

7. 所有抹布、拖把有标识,并分区悬挂,肥皂保持干燥,未落实着扣3

工作量

20

接诊人次;

其他:

奖励分

1.得到患者书面表扬;一次奖励5

2.及时发现他人工作失误,避免了差错发生;一次奖励5

3.加班完成学校医疗服务;半天奖励2分,加班1天奖励5分

4.危急情况下勇于承担重任、救死扶伤。奖励5

5.全勤奖励2

6.讲大课1次奖励2

7.宣传稿件1次分

8.参加校医院集体活动奖励1

9.其他

 

校医院护理办量化考核标准                                     

序号

评分

项目

分值

100

评分内容及标准

备注

考勤

5

迟到或早退<30分钟,或有事请假一天扣1

迟到》30分钟扣2

离岗10分钟以上扣2分,旷工扣5

职工无故不参加学习的1次扣3分。

员工参加业务学习不带记录本,不记录的每次扣1

诊室

卫生

5

保持桌面、水台、地面干净;厕所没有污物。(桌面只允许摆放医疗相关物品和自己的水杯。)未做到,每项扣1

文明

服务

5

1.按岗位要求着装并整洁, 仪表端庄,佩带胸卡;未做到扣1

2.语言文明,态度和蔼,礼貌待患。违反者扣1分;和病人或家属发生顶撞、争吵者或被投诉一经查实,无论任何理由,发现一次扣3

3工作时间不会客、不闲聊、不串岗、不玩手机、不看业务以外的书刊、杂志。违反1项扣2

4.团结协作,不做不利于工作和团结的事。违反者扣3

5.服从工作安排,积极参加校医院各项活动。不服从者扣2

考试

20

基本知识、基本技能、基本操作掌握情况:每月由考核组考核打分。

岗位职责履行情况

30

1、熟悉各项护理制度和相关法规,抽查不合格扣3

2、熟知和落实岗位职责,按要求完成各自班次的日程工作,各项记录完整,未完成扣3

3、严格执行医嘱,落实三查八对制度,违反扣3

4、认真执行各项操作规范,违反规范要求扣3

5、输液卡内容完整,未落实者扣3分。

5、严格做好交接班工作,认真交接病人、药品、物品,卫生等,未交接扣3

6、急救车内药品、物品定期检查登记,未做到者扣3

7、床铺整洁,每周更换,随脏随换,无污染,未落实扣3

8、勤巡视病人,认真观察病情变化,发现处理问题及时,不落实扣3

9、无护理差错,出现差错酌情扣5-10

院感

落实

15

1、严格落实无菌技术,输液穿刺做到一人一带一消毒,未执行扣3

2、进行各项操作前后洗手,手消规范,未执行扣3

3、严格区分无菌、清洁、污染区,一次性无菌用品放置符合存放条件,未执行扣3

4、按相关标准管理治疗室、处置室、换药室,每日紫外线消毒,记录及时,未落实扣3

5、碘伏、棉签等开启后须注明时间,未落实的扣3分。

6、氧气湿化瓶用后及时消毒,干湿保存,未落实者扣3

7、所有抹布、拖把有标识,并分区悬挂,肥皂保持干燥,未落实着扣3

8、医疗废物和生活垃圾无混放,医疗废物按分类要求收集、管理,存放符合条件,违反扣3

9. 所有抹布、拖把有标识,并分区悬挂,肥皂保持干燥,未落实着扣3

工作量

20

皮试:    肌注:      静脉输液:

洗床单:   洗工作服:   其他:

奖励分

1.得到患者书面表扬;一次奖励5

2.及时发现他人工作失误,避免了差错发生;一次奖励5

3.加班完成学校医疗服务工作;半天奖励2分,1天奖励5

4.危急情况下勇于承担重任、救死扶伤。奖励5

5.全勤奖励2

6.讲课1次奖励1

7.宣传稿件11

8.参加校医院集体活动奖励1

9.其他

 

校医院药剂科量化考核标准                                     

序号

评分

项目

分值

100

评分内容及标准

备注

考勤

5

迟到或早退<30分钟,或有事请假一天扣1

迟到》30分钟扣2

离岗10分钟以上扣2分,旷工扣5

职工无故不参加学习的1次扣3分。

员工参加政治、业务学习不带记录本,不记录的每次扣1

诊室

卫生

5

保持桌面、水台、地面干净;厕所没有污物。(桌面只允许摆放医疗相关物品和自己的水杯。)未做到,每项扣1

文明

服务

5

1.按岗位要求着装并整洁, 仪表端庄,佩带胸卡;未做到扣1

2.语言文明,态度和蔼,礼貌待患。违反者扣1分;和病人或家属发生顶撞、争吵者或被投诉一经查实,无论任何理由,发现一次扣3

3工作时间不会客、不闲聊、不串岗、不玩手机、不看业务以外的书刊、杂志。违反1项扣2

4.团结协作,不做不利于工作和团结的事。违反者扣3

5.服从工作安排,积极参加校医院各项活动。不服从者扣2

考试

20

基本知识、基本技能、基本操作掌握情况:每月由考核组考核打分。

岗位职责履行情况

30

1门诊窗口服务质量:

对处方进行把关,记录书写不合格处方,责成医师整改。审核不严1次扣0.5

严格执行查对制度,保证发药准确无误。发错药1次扣3

散包发药袋上写清药名及用法。未写明扣2

耐心解释病人的询问。未说明扣2

2.严格药品采购、入库、出库手续:

①药品采购计划需要经过科主任签字,按需进药、少量进药;手续不全扣3

②因计划不周密,出现药品短缺、过期药、大库存药每种药扣2

③药品到货后,三日内进行准确的电脑系统入库。入库不及时扣3

④五日内做好各种大型活动药品出库,并且有领导签字。不及时扣2

3. 做好药房各种登记记录(交接班、温湿度、冰箱温度、疫苗入出库、收药登记),并做好交接。缺1

0.5

4.内、外药房药品摆放整齐(种类、标签)。摆放不整齐扣2

5 .严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》、《毒、麻、精神类药》管理办法及审核制度,审核不严或登记不全扣2

6 .有药品差错登记、药物不良反应登记本,记录不全扣1分                

院感

落实

15

1.工作人员衣帽穿戴整洁,工作前应洗手,执行《手卫生规范》。未执行扣2

2.药剂人员在配制口服药、软膏类药物时,应保持药品和装置容器的清洁。不清洁扣2

3.调剂用具有软膏刀、量杯、桶、分药小勺等每日应在500mg\L有效氯溶液中浸泡消毒30min,清洗干净备用。未落实扣2

4.被污染的药品禁止发出;若已发出,必须迅速追回。未执行扣3

5.医疗废物与生活垃圾分开处理,医疗废物严格遵照《医疗废物管理办法》实施。未执行扣3

6.所有抹布、拖把有标识,并分区悬挂,肥皂保持干燥,未落实着扣3

工作量

20

处方数、其他

奖励分

1.得到患者书面表扬;一次奖励5

2.及时发现他人工作失误,避免了差错发生;一次奖励5

3.加班完成学校医疗服务;半天奖励2分,加班1天奖励5分

4.危急情况下勇于承担重任、救死扶伤。奖励5

5.全勤奖励2

6.讲课1次奖励1

7.宣传稿件11

8.参加校医院集体活动奖励1

9.其他

 

校医院检验科量化考核标准                                     

序号

评分

项目

分值

100

评分内容及标准

备注

考勤

5

迟到或早退<30分钟,或有事请假一天扣1分

迟到》30分钟扣2分

离岗10分钟以上扣2分,旷工扣5分

职工无故不参加学习的1次扣3分

员工参加政治、业务学习不带记录本,不记录的每次扣1分

诊室

卫生

5

保持桌面、水台、地面干净;厕所没有污物。(桌面只允许摆放医疗相关物品和自己的水杯。)未做到,每项扣1分

文明

服务

5

1.按岗位要求着装并整洁, 仪表端庄,佩带胸卡;未做到扣1分

2.语言文明,态度和蔼,礼貌待患。违反者扣1分;和病人或家属发生顶撞、争吵者或被投诉一经查实,无论任何理由,发现一次扣3分

3工作时间不会客、不闲聊、不串岗、不玩手机、不看业务以外的书刊、杂志。违反1项扣2分

4.团结协作,不做不利于工作和团结的事。违反者扣3分

5.服从工作安排,积极参加校医院各项活动。不服从者扣2分

考试

20

基本知识、基本技能、基本操作掌握情况:每月由考核组考核打分。

岗位职责职责履行

30

1.严格遵循检验科规章制度,认真完成日常工作;

2.坚持每日室内质控,每月绘制室内质控图;未执行每项扣3分

3.坚持仪器日常保养维护,并做好记录,有故障及时上报维修;记录不及时每次扣1分

4.做好外送标本记录工作,认真负责每一例外送标本的签收、登记、审发报告单工作。未登记扣2分

5每年参加临床检验中心开展的室间质控,应达到或高于全省平均水平;未达到扣5分

6.所用耗材试剂做到专人负责保管,有明确记录,账务相符;记录不全扣3分

7.各项检查标本执行签收制度,不得混淆、丢失标本;丢失标本扣5分

8.各种化验单整齐,清洁,无错项,漏项,签名清楚;错项、漏项扣3分

9.各项化验必须及时完成,不得拖延,急诊化验应将结果亲自或电话及时告知送检医师;不及时扣3分

10.遵守危急值报告制度,有问题立即上报临床医师。未报告扣3分

11.各类消毒、冰箱、仪器保养记录表、每日记录等信息完整。缺1次扣0.5

院感

落实

15

1.个人防护规范。不规范扣2分

2.保持室内清洁卫生,按相关标准定期消毒并记录。未执行、记录不全扣2分

3.各项操作执行“无菌技术”原则和“消毒隔离”质量标准。未执行每次扣3分

4.不得出现过期物品。无菌物品及容器有开启日期、时间,并在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24h。如未落实,发现1次扣2分

5.各种重复使用的器具应及时消毒、清洗。如止血带、玻片等应每日用含氯消毒液浸泡清洗。并有记录。未落实每项扣2分

6.医疗废物与生活垃圾分开处理,按《医疗废物管理条例》,处理各种检验污物。违反扣2分

7.盛血(体)液标本的容器妥善保管、运送,内容物不得外溢、不得随意丢弃。违反扣3分

8.所有抹布、拖把有标识,并分区悬挂,肥皂保持干燥,未落实着扣3

工作量

20

各项化验统计

其他:

奖励分

1.得到患者书面表扬;一次奖励5分

2.及时发现他人工作失误,避免了差错发生;一次奖励5分

3.加班完成学校医疗服务:半天奖励2分,加班1天奖励5分

4.危急情况下勇于承担重任、救死扶伤。奖励5分

5.全勤奖励2分

6.讲大课1次奖励1分

7.宣传稿件1次奖励1分

8.参加校医院集体活动奖励1分

9.其他

 

 

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